فرم زرین پال
"
(الزامی)
" indicates required fields
اطلاعات هویتی
نام و نام خانوادگی:
(الزامی)
نام:
نام خانوادگی:
کد ملی:
(الزامی)
تاریخ تولد:
(الزامی)
روز
ماه
سال
شماره تلفن همراه:
(الزامی)
دقت کنید که باید مالکیت شماره برای شما باشد. درگاه بانکی، شماره ملی و شماره موبایل را باهم تطبیق می دهد و اگر سیم کارت به نام خودتان نباشد درخواست درگاه رد خواهد شد و پیگیری مجدد مستلزم پرداخت هزینه می باشد; لذا نهایت دقت را اعمال کنید.
شماره تلفن ثابت
(الزامی)
آدرس محل سکونت
(الزامی)
آدرس و کد پستی همخوانی داشته باشد.
خیابان
شهر
استان
آذربایجان شرقی
آذربایجان غربی
اردبیل
اصفهان
البرز
ایلام
بوشهر
تهران
چهارمحال و بختیاری
خراسان جنوبی
خراسان رضوی
خراسان شمالی
خوزستان
زنجان
سمنان
سیستان و بلوچستان
فارس
قزوین
قم
کردستان
کرمان
کرمانشاه
کهگیلویه و بویراحمد
گلستان
گیلان
لرستان
مازندران
مرکزی
هرمزگان
همدان
یزد
کدپستی
اطلاعات حساب بانکی
نام بانک
(الزامی)
شماره حساب بانکی
(الزامی)
شماره شبا
(الزامی)
بارگزاری مدارک
فرم احراز هویت زرین پال خود را بارگذاری کنید:
(الزامی)
Accepted file types: jpg, png, jpeg, bmp, heic, svg, tiff, webp, pdf, Max. file size: 20 MB.
تصویر کارت ملی و یا شناسنامه خود را بارگذاری کنید
(الزامی)
در صورت داشتن کارت ملی کاغذی ، عکس صفحه اول شناسنامه خود را بارگذاری کنید.
Accepted file types: jpg, png, jpeg, bmp, heic, svg, tiff, webp, Max. file size: 20 MB.
راهنمای فرم احراز هویت زرین پال
قوانین را میپذیرم
(الزامی)
فایل راهنما را با دقت مطالعه کردم و مسئولیت عدم دقت خود در ورود اطلاعات را می پذریم.
Δ
ورود
×
ورود / عضویت
یک کد تأیید به شماره همراه شما پیامک خواهد شد
شماره موبایل
رمز عبور یکبار مصرف
مرا به یاد داشته باش
ادامه
ارسال مجدد رمز عبور یکبار مصرف
(00:
60
)
(+98) Iran